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手术治癫痫 既需补缺口也要防过度

 经常听到有病友问:“哪里手术治疗好,听说做手术可以治疗”,其实很多朋友都有这种盲目追求所谓“手术治疗”的想法,但癫痫治疗的目的是改善患者生活质量,外科手术也是!而不仅是停止或减少癫痫发作。

  目前,我国癫痫外科治疗处于治疗缺口较大和过度治疗共存的时期,需要通过制定更为细化的临床指南,加强专科医生培训,引导患者正确认识癫痫外科治疗效果等方法予以解决。在举行的第一届神经外科相关癫痫及癫痫性脑病外科治疗研讨会上,就有专家提出上述观点。

  专家介绍,我国癫痫发病率约为0.8%,现有癫痫患者至少1000万人,其中可使用外科手术治疗的药物难治性癫痫患者数量约为300万。但据粗略统计,目前全国有癫痫外科手术单位60余家,年手术总量仅为6000例。

  癫痫手术需要通过复杂检查对致痫灶进行定位分析,术后还需长期药物治疗、康复训练等,很多医生不愿从事这项麻烦的工作;癫痫外科手术不可避免地存在术后并发症和患者疗效不佳的现象,医生感到有心理压力;很多患者甚至医务人员视手术为癫痫治疗的最后一环,使一些患者错失治疗好时间。癫痫外科治疗的目的是改善患者生活质量,而不仅是停止或减少癫痫发作。

  一般认为,药物难治性癫痫是手术治疗的适应人群,但药物难治性癫痫至今仍无严格定义。因此,一些医务人员盲目放宽手术指征或放弃对致痫区域的探查,随意开展姑息性手术或盲目切除部分脑区,造成过度医疗。

  癫痫患者应尽早接受正规检查评估,以免错过好治疗时间。由于绝大部分癫痫外科手术只能破坏和切除“致病网络”的一部分而无法整个剔除,因此公众应了解,癫痫外科治疗的目的是改善患者生活质量,而不仅是停止或减少癫痫发作。此外,当前我国从事癫痫专业的临床专家较少,大量“偏方”“秘方”导致假性药物难治性癫痫患者出现,需要医生慎重鉴别。

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